2025年8月1日至7日是第34個(gè)世界母乳喂養(yǎng)周。今年的活動(dòng)主題為“支持母乳喂養(yǎng)，呵護(hù)健康未來(lái)”，國(guó)家衛(wèi)生健康委提出要規(guī)范母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)，優(yōu)化母乳喂養(yǎng)支持環(huán)境，推動(dòng)建設(shè)生育友好型社會(huì)。

　　2024年11月，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)喂養(yǎng)評(píng)估服務(wù)指南(試行)》指出，母乳是嬰兒最理想的天然食物，0-6月齡嬰兒提倡純母乳喂養(yǎng)。母乳含有豐富的營(yíng)養(yǎng)素、免疫活性物質(zhì)和水分，能夠滿足0-6個(gè)月嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育所需全部營(yíng)養(yǎng)，不需要添加水和其他食物。母乳喂養(yǎng)經(jīng)濟(jì)、方便、省時(shí)、衛(wèi)生，有助于嬰兒達(dá)到最佳的生長(zhǎng)發(fā)育及健康狀態(tài)。母乳喂養(yǎng)可以降低嬰兒患感冒、腹瀉、肺炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，減少成年后肥胖、糖尿病和心腦血管疾病等慢性病的發(fā)生，促進(jìn)大腦發(fā)育，增進(jìn)親子關(guān)系。母乳喂養(yǎng)還可減少母親產(chǎn)后出血、乳腺癌、卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。世界衛(wèi)生組織向全球母親發(fā)出倡議：生命最初6個(gè)月應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。

　　哺乳期的乳腺健康是新手媽媽身心健康的重要部分。今年年初，國(guó)家癌癥中心/中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院乳腺外科主任醫(yī)師，北京市政協(xié)委員王昕撰寫(xiě)提交了相關(guān)提案，呼吁關(guān)注母乳喂養(yǎng)，規(guī)范產(chǎn)婦通乳服務(wù)，提供科學(xué)有效的幫助和指導(dǎo)，減少新手媽媽不必要的傷痛。雖然有越來(lái)越多的人關(guān)注母乳喂養(yǎng)問(wèn)題，記者注意到，仍有許多備孕、懷孕和新生產(chǎn)的女性對(duì)哺乳懷有焦慮和擔(dān)憂，也有不少哺乳期女性已經(jīng)遇到乳汁排出不暢、乳腺炎等問(wèn)題。

　　哺乳期女性乳汁淤積及哺乳期乳腺炎是臨床常見(jiàn)的癥狀和疾病，其病因明確、治療原則清晰，臨床上分為早期預(yù)防和乳腺炎臨床治療。如何防患于未然，讓新手媽媽順利度過(guò)最忙亂的初為人母的時(shí)光，堅(jiān)持6個(gè)月以內(nèi)純母乳喂養(yǎng)，也讓寶寶順利吃到母乳，多一份健康保護(hù)，記者采訪了中、西醫(yī)專(zhuān)家。

　　當(dāng)前，中醫(yī)和西醫(yī)都對(duì)于哺乳期的堵奶和乳腺炎有較為豐富的預(yù)防、治療和日常保養(yǎng)的方案。

　　首先，對(duì)于可能造成堵奶的因素，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院、北京婦幼保健院婦女保健科乳腺門(mén)診主任醫(yī)師高海鳳表示，乳汁量多和乳管損傷是兩個(gè)重要原因，乳管損傷常見(jiàn)于暴力通乳、過(guò)度通乳、通乳不當(dāng)?shù)�，乳管損傷后容易造成乳管管壁不光滑，繼而乳汁容易沉積，造成堵奶。此外，乳汁供過(guò)于求也會(huì)造成堵奶。過(guò)多的乳汁存留在乳房導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)，不僅容易沉積形成顆粒物阻塞乳管，還可能因乳管過(guò)度充盈引起不適。

　　高海鳳特別提出，一些媽媽會(huì)陷入“越排越堵”的惡性循環(huán)。一次堵奶如果沒(méi)有被妥善解決好，后續(xù)的反復(fù)通乳會(huì)使奶量增多，淤堵更加嚴(yán)重。“乳汁淤積時(shí)，媽媽可以自己輕柔按壓一下，主要為了嘗試是否能排出堵塞物，如果不行，就果斷放棄，繼續(xù)正常哺乳，兩次沒(méi)有緩解，就要及時(shí)就診。”

　　高海鳳也介紹了醫(yī)院通乳的一些基本情況：醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)就診患者堵奶時(shí)間的長(zhǎng)短，類(lèi)型，部位，乳頭情況，奶量情況等有針對(duì)性地處理，“不是所有人都(需要)通乳，門(mén)診的通乳叫醫(yī)療性乳腺治療，時(shí)間短而有效”。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院乳腺科主任、教授、博士研究生導(dǎo)師張董曉則分享了中醫(yī)視角。中醫(yī)現(xiàn)有外治、內(nèi)服兩方面化解堵奶的手段，外治以推拿按摩和膻中、乳根、少澤等穴位的針灸為主，中藥內(nèi)服則需辨證施治，有調(diào)理乳房脹痛、情緒煩躁、紅腫熱痛等癥狀的藥方，敷涂芙蓉膏也較為常見(jiàn)。

　　同時(shí)，張董曉也分析了一些民間廣為流傳，但不一定科學(xué)有效的“偏方”。如熱敷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或溫度過(guò)高(>15分鐘或溫度>50℃)可能加重組織水腫，哺乳前短時(shí)熱敷即可;大力揉搓乳房硬塊也時(shí)常存在風(fēng)險(xiǎn)，用梳子、刮痧板用力刮擦乳房，可能損傷乳腺管，導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散或局部出血，以產(chǎn)婦無(wú)痛感為度的輕柔按摩更加適宜，且需配合正確排乳手法;很多人認(rèn)為豬蹄湯、老母雞湯等“白色濃湯”能通乳，但實(shí)際這類(lèi)湯脂肪含量高，反而可能增加乳汁黏稠度，加重淤積。張董曉建議孕期和哺乳期應(yīng)當(dāng)均衡飲食，多飲水，經(jīng)常發(fā)生乳汁淤積的寶媽避免過(guò)量服用高脂湯。

　　張董曉教授強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)前調(diào)養(yǎng)的核心是“通”而非“補(bǔ)”：通過(guò)乳頭內(nèi)陷矯正、均衡飲食和體態(tài)調(diào)整，減少產(chǎn)后哺乳障礙。保持放松心態(tài)，可降低堵奶和乳腺炎的發(fā)生率;同時(shí)，也不必追求哺乳后“排空到一滴不剩”，過(guò)度排空會(huì)刺激乳汁過(guò)量分泌，形成惡性循環(huán)，按需哺乳，適當(dāng)排空變軟即可，遇到硬結(jié)處必要時(shí)去醫(yī)院就診。

　　還有一些需警惕的高風(fēng)險(xiǎn)因素會(huì)使產(chǎn)后堵奶風(fēng)險(xiǎn)增高，如乳房手術(shù)史或既往有乳腺炎病史;妊娠期糖尿病或肥胖(易乳汁黏稠)和計(jì)劃剖宮產(chǎn)(術(shù)后疼痛可能延遲哺乳)。

　　產(chǎn)后前3天的哺乳技巧和乳頭疼痛也是影響媽媽們哺乳成功的重要因素，高海鳳補(bǔ)充了一些她在工作中總結(jié)出的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。

　　首先，在出生后就要盡早讓寶寶趴在媽媽胸前進(jìn)行肌膚接觸，引導(dǎo)寶寶自主尋乳。媽媽可以讓寶寶不限時(shí)間、不限次數(shù)地正確含接、有效吸吮。

　　同時(shí)調(diào)整好寶寶的含接，避免造成乳頭的損傷。在產(chǎn)后三四天，媽媽出現(xiàn)生理性漲奶，這個(gè)時(shí)候更需要讓寶寶不限時(shí)間、不限次數(shù)地正確含接、有效吸吮，讓發(fā)育完好的優(yōu)勢(shì)乳腺導(dǎo)管實(shí)現(xiàn)產(chǎn)乳功能。

　　寶寶在吸吮母乳時(shí)，可能由于含接不正確，擠壓、磨損或拉扯乳頭，造成媽媽乳頭的損傷;吸奶器型號(hào)不合適或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都可能會(huì)造成乳頭局部組織水腫或更嚴(yán)重的損傷。在這些情況下，媽媽們可以尋找專(zhuān)業(yè)人員調(diào)整寶寶含接姿勢(shì)。乳頭破損疼痛時(shí)，可使用止痛藥物緩解不適，但具體用藥需要醫(yī)生指導(dǎo)。

（責(zé)任編輯：華康）