今年9月12日是我國第17個(gè)預(yù)防出生缺陷日,主題是“出生缺陷早預(yù)防,健康中國我行動(dòng)”。父母都希望有個(gè)聰明健康的寶寶,那么如何科學(xué)預(yù)防出生缺陷?準(zhǔn)媽媽們應(yīng)該注意些啥?進(jìn)行哪些必要的健康檢查和篩查?專家建議寶媽寶爸共同關(guān)注母嬰健康,多了解相應(yīng)的科普知識(shí),把握好“三道關(guān)”,讓寶寶遠(yuǎn)離出生缺陷。
預(yù)防出生缺陷要把握三個(gè)時(shí)期
據(jù)市衛(wèi)健委婦幼科介紹,我國每年新增90萬例出生缺陷患兒,出生缺陷已經(jīng)成為我國5歲以下兒童死亡的首要原因。出生缺陷是胎兒出生之前所患的各種病和異常的總稱;加谐錾毕莸膵雰海蚴巧眢w某些部分長得和正常孩子不同,或是某些器官的功能與常人有異。目前,較常見的出生缺陷有先天性心臟病、神經(jīng)管畸形(主要包括無腦兒和脊柱裂)、唇腭裂、先天愚型、多指(趾)和腦積水等。
預(yù)防出生缺陷要把握三個(gè)時(shí)期,即孕前和孕早期(是出生缺陷的一級(jí)預(yù)防)、孕期(是出生缺陷的二級(jí)預(yù)防)、新生兒期(是出生缺陷的三級(jí)預(yù)防)。要生一個(gè)健康的寶寶,只重視孕期檢查是不夠的,就要重視出生缺陷的三級(jí)預(yù)防。
生健康寶寶從孕前做起
市某?漆t(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任、產(chǎn)科門診宋朝暉主任介紹說,準(zhǔn)媽媽要把好的第一道關(guān)是孕前和孕早期,即打算要孩子起到胎兒三個(gè)月時(shí)。提倡“生健康寶寶,從孕前做起”,近親不能結(jié)婚,盡量避免大齡生育。在孕前要做好咨詢和健康體檢,確保有一個(gè)健康的身體和良好的受孕條件。
孕前要做好一些準(zhǔn)備,如補(bǔ)充葉酸和碘等微量營養(yǎng)素,避免接觸有毒有害物質(zhì),戒煙酒,接種疫苗,一般來說在準(zhǔn)備懷孕前最好能接種風(fēng)疹疫苗、乙肝疫苗和流感疫苗,這是因?yàn)樵袐D一旦感染上風(fēng)疹、乙肝、流感這幾種疾病,病毒會(huì)傳播給胎兒,導(dǎo)致胎兒出生缺陷的發(fā)生。如患有慢性病、傳染病要抓緊治療,避孕藥停用六個(gè)月后方可懷孕。
孕期別忽視這些檢查
市某?漆t(yī)院產(chǎn)前診斷中心主任、產(chǎn)科門診宋朝暉
孕期是出生缺陷預(yù)防的第二道關(guān),準(zhǔn)媽媽受孕后10周之內(nèi)是胚胎發(fā)育的最重要時(shí)期,許多重要器官及系統(tǒng)陸續(xù)萌芽分化。如果準(zhǔn)媽媽缺少營養(yǎng)或接觸了有毒有害物,會(huì)直接影響或損害寶寶,導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重的形體與內(nèi)臟的畸形。同時(shí)還要注意避免接觸X射線,避免服用致畸藥物,注意孕期營養(yǎng),進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)前檢查,及時(shí)了解孕婦身體情況及胎兒的生長發(fā)育情況。
準(zhǔn)媽媽在懷孕期間除了定期的產(chǎn)前檢查外,在孕16—20周化驗(yàn)孕婦的靜脈血做“唐氏篩查”,NIPT檢測(即孕婦外周胎兒游離DNA產(chǎn)前檢測)。糖尿病篩查是早期發(fā)現(xiàn)一些隱匿的妊娠期糖尿病的有效方法,高危孕婦首次檢查即做糖尿病篩查。此外,還有超聲篩查、妊娠期高血壓疾病篩查等。
如果產(chǎn)前篩查或超聲篩查發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常,要做產(chǎn)前診斷,尤其是年齡超過35歲以上的高齡準(zhǔn)媽媽,另外,生育過畸形兒、有遺傳性疾病史、有不明原因流產(chǎn)史、死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡史、孕期感染過風(fēng)疹、巨細(xì)胞、單純皰疹病毒以及弓形蟲感染的準(zhǔn)媽媽,產(chǎn)前診斷也必不可少。
寶寶出生別忘做新生兒篩查
專家提醒,父母在分享孩子誕生的喜悅時(shí),不要忘了及時(shí)給寶寶做新生兒篩查,要把好出生缺陷預(yù)防的第三道關(guān)。新生兒生長發(fā)育健康體檢,一般是在孩子出生后24小時(shí)之內(nèi)做第一次全面生長發(fā)育健康體檢,以便發(fā)現(xiàn)重大體表畸形及臟器畸形。在72小時(shí)內(nèi)采足跟血做新生兒先天性代謝性疾病的篩查,目前主要是篩查苯丙酮尿癥和先天性甲狀腺機(jī)能低下。此外,要在7天內(nèi)做新生兒先天性耳聾篩查,必要時(shí)產(chǎn)后42天復(fù)查,以便能早期發(fā)現(xiàn)新生兒先天性耳聾。
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