子宮頸癌作為一種嚴重威脅女性生命與健康的惡性腫瘤，發(fā)病率高居第二，僅次于乳腺癌。幸運的是，宮頸癌又是目前唯一一個病因明確、可以預(yù)防的癌癥，而預(yù)防的關(guān)鍵就在于一個“早”字。

　　1974年，德國學(xué)者Zur Hausen經(jīng)過大量的研究，發(fā)現(xiàn)約99.7%的宮頸癌可以檢出高危型人乳頭瘤病毒，從而證實了人乳頭瘤病毒與宮頸癌的相關(guān)性，宮頸癌的病因由此揭曉。病因找到了，對疾病的早期認知、早期預(yù)防、早期診斷、早期治療和完全治愈，便不再是不可能。

　　人乳頭瘤病毒(HPV)廣泛存在于自然界，約有100多個型別，分為高危型和低危型。高危型會誘發(fā)宮頸癌與生殖道癌，低危型則會導(dǎo)致生殖道疣的發(fā)生。

　　如何增強對宮頸癌的防治認知?

　　1、早期性教育，母親是第一任教師，學(xué)校應(yīng)盡早開設(shè)生理衛(wèi)生與性衛(wèi)生課，避免孩子過早發(fā)生性行為從而盡早避免與性有關(guān)的感染性疾病與其他意外事件;

　　2、要了解宮頸癌是感染性疾病，高危型HPV感染(高危型人乳頭瘤病毒)是導(dǎo)致宮頸癌明確的病因，從而積極進行防范;

　　3、性行為是HPV傳播的主要途徑，手衛(wèi)生、性衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生防范不到位或接觸被HPV感染的污物也可能被感染;

　　4、性生活早、性伴侶多、不潔性行為、生孩子過多過密等，都是導(dǎo)致HPV感染的重要因素，應(yīng)當(dāng)注意和避免。

　　怎樣選擇宮頸癌HPV疫苗種類?

　　1、二價疫苗：年齡范圍為9～45歲的女性可以接種，二價疫苗所預(yù)防的HPV亞型主要是針對高危16型和18型;

　　2、四價疫苗：年齡范圍為20～45歲的女性可以接種，四價疫苗所預(yù)防的HPV亞型主要是針對高危型16型，18型和低危型6型，11型;

　　3、九價疫苗：年齡范圍僅僅適合16～26歲的女性接種。九價疫苗包括高危型16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型以及低危型6型和11型。建議準(zhǔn)備接種的女性最好在26周歲以前完成疫苗接種，從而對高危型HPV感染引發(fā)的宮頸癌和低危型HPV感染引發(fā)的尖銳濕疣、尋常疣等起到預(yù)防效果。

　　4、不同年齡，不同價型，接種時間與間隔時間不盡相同，是否為疫苗接種的適宜個體，有無禁忌，接種前后的注意事項等，均應(yīng)在接種前到接種部門咨詢清楚。

　　5、無論疫苗是哪個價型，都不是“靈丹妙藥”，也不會“一錘定音”終身免疫�？茖W(xué)面對，講究衛(wèi)生，潔身自好，是每位女性都必須做到位的。

　　定期宮頸篩查是有效的防控策略

　　1、有性生活的女性應(yīng)定期進行宮頸癌的篩查，即人乳頭瘤病毒檢查(HPV)和液基宮頸細胞學(xué)檢查(TCT)，以便發(fā)現(xiàn)檢查異常及時處理。

　　2、中華醫(yī)學(xué)會婦女保健分會《子宮頸癌綜合防控指南》指出，有性生活且位于25～64歲年齡區(qū)間的女性是需要篩查的人群，發(fā)現(xiàn)異常及時做進一步的檢查，患者多次檢查正常時可放寬間隔年限。

　　3、醫(yī)院要依據(jù)不同的個體，不同的性生活經(jīng)歷、不同的妊娠、分娩史，不同的臨床表現(xiàn)，不同的家族史等，采取不同的間隔時間進行篩查，以免漏診或延誤診斷。

　　如何預(yù)防宮頸癌?

　　1、經(jīng)過宮頸篩查且發(fā)現(xiàn)異常時需要進一步做陰道鏡檢查，并在病變部位取活組織進行病理檢查，必要時需配合免疫組織化學(xué)染色診斷，發(fā)現(xiàn)異常及時治療。

　　2、經(jīng)過子宮頸病變部位多點活檢、宮頸管搔刮或?qū)m頸錐切，確診病變分級及臨床分期，采取不同的治療方法，決定手術(shù)類型、手術(shù)范圍、是否需要放療或化療等。

　　3、不可忽視的臨床表現(xiàn)，如白帶增多、色澤異常、有異味、陰道異常流血、同房后出血、檢查發(fā)現(xiàn)宮頸外觀異常等，即便HPV和TCT未檢出異常，也一定要引起重視，必須做進一步檢查。

　　子宮頸癌是目前唯一明確病因的癌，且發(fā)病過程比較漫長，是可防、可控、可治的。從HPV感染到發(fā)展為宮頸癌，一般需要5~10年的時間，患者完全有機會早期診斷發(fā)現(xiàn)，有足夠的時間進行有效的治療，大可不必“談癌色變”。

（責(zé)任編輯：華康）