公立醫(yī)院設置分院區(qū)，對于加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局意義重大。為推動“一院多區(qū)”建設發(fā)展，總結展示優(yōu)秀經驗，人民健康于近日啟動公立醫(yī)院高質量發(fā)展系列活動——“一院多區(qū)”系列調研行。近日，國家衛(wèi)生健康委及北京市醫(yī)院管理中心相關部門負責人、專家學者、人民健康公立醫(yī)院高質量發(fā)展研究中心人員等首站走進首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院(以下簡稱北京友誼醫(yī)院)進行實地調研。
找準定位 打造“三區(qū)一部”發(fā)展格局
“多院區(qū)”的建設布局不是簡單復制，規(guī)劃不同院區(qū)的功能定位要做到服務供給與群眾需求相適應，優(yōu)化資源配置，形成同質化均等化的醫(yī)療服務。
北京友誼醫(yī)院黨委書記、理事長辛有清介紹，醫(yī)院順應首都發(fā)展變化，立足北京“四個中心”功能定位，落實北京城市總體規(guī)劃，服務非首都功能疏解，形成了西城院區(qū)、通州院區(qū)、順義院區(qū)(在建)和城市副中心行政辦公區(qū)門診部“三區(qū)一部”新發(fā)展格局。
“在‘一院多區(qū)’布局方面，我們每一個院區(qū)都是綜合醫(yī)院，但每個院區(qū)都各有特色。既有總體的規(guī)模效益，又有局部的�？苾�(yōu)勢。”辛有清介紹說，“立足北京市城市總體規(guī)劃及人民群眾健康服務需求，北京友誼醫(yī)院西城院區(qū)以國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心建設為重點任務，著重打造醫(yī)學轉化中心;通州院區(qū)以疑難危重疾病診療中心和健康管理中心建設為側重點;在建的順義院區(qū)將以醫(yī)學研究及創(chuàng)新中心建設為定位，推動醫(yī)療科技創(chuàng)新。”
對于北京友誼醫(yī)院“一院多區(qū)”發(fā)展規(guī)劃與成效，國家衛(wèi)生健康委員會公立醫(yī)院高質量發(fā)展專家組成員、北京市醫(yī)院管理中心黨委書記、主任潘蘇彥在調研現(xiàn)場給予了肯定。她認為，北京友誼醫(yī)院“三區(qū)一部”的多院區(qū)發(fā)展格局與首都城市總體規(guī)劃及地區(qū)醫(yī)療服務、醫(yī)療創(chuàng)新、產業(yè)發(fā)展需求緊密結合，相輔相成。作為非首都功能疏解優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局的重要醫(yī)療項目，通州院區(qū)充分發(fā)揮綜合實力優(yōu)勢，提供高水平三級甲等綜合醫(yī)院服務。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療機構處副處長韓秋明認為，北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)建設發(fā)展有利于推動區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡發(fā)展，構建與副中心建設和京津冀協(xié)同發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，為通州區(qū)和河北周邊地區(qū)居民提供高質量醫(yī)療衛(wèi)生服務保障。此外，新院區(qū)的建設發(fā)展也為醫(yī)療科技創(chuàng)新和應用轉化提供了空間、設施設備等支撐資源，推動更深層次的高質量發(fā)展。
聯(lián)動互通 建立“兩一四統(tǒng)”管理模式
實現(xiàn)不同院區(qū)間醫(yī)療資源統(tǒng)籌調配、高效運營管理，發(fā)揮集約化管理優(yōu)勢，提升醫(yī)療服務效率，是公立醫(yī)院發(fā)展分院區(qū)的重要目標之一。
隨著“一院多區(qū)”的不斷推進，如何建立多院區(qū)聯(lián)動機制，實現(xiàn)各院區(qū)特色、專長互補?北京友誼醫(yī)院在不斷探索實踐中建立了“兩一四統(tǒng)”管理模式，即一個黨委、一套班子;統(tǒng)一領導、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標準、統(tǒng)一監(jiān)督，對西城和通州兩院區(qū)進行同質化管理。“院領導按職能分工而不是按院區(qū)分工，對多院區(qū)實行統(tǒng)一領導。多院區(qū)之間實行一套管理制度，采用一套質量控制體系和評價標準，同步落實醫(yī)院的決策和各項工作要求，接受醫(yī)院統(tǒng)一監(jiān)督�！毙劣星逖a充說。
國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員黃二丹在調研中提到，北京友誼醫(yī)院“兩一四統(tǒng)”的同質化管理模式具有科學性和典型性，對于實現(xiàn)多院區(qū)學科共同發(fā)展、提供同質化醫(yī)療服務、推動優(yōu)質醫(yī)療資源擴容下沉具有重要作用。
調研發(fā)現(xiàn)，為加強多院區(qū)同質化管理，持續(xù)提升同質化醫(yī)療質量，北京友誼醫(yī)院各個科室也通過完善制度、規(guī)范流程、優(yōu)化模式等舉措，滿足不同院區(qū)患者同質化服務需求。
以消化分中心為例，在科室管理上打破了院區(qū)界限，形成垂直管理和條塊相結合的管理模式，做到“全盤考慮、心中有數”。在人員配置上，實行科室人員多院區(qū)交叉輪崗制，重要崗位實行兩院區(qū)交替制，并對相同醫(yī)療服務、崗位職責和崗位管理建立統(tǒng)一規(guī)范，對共性問題利用標準化技術，形成業(yè)務標準、技術標準、工作標準、診療路徑。此外，還組織聯(lián)合及交叉查房，多院區(qū)之間形成“遠程網絡交接班”，由中心統(tǒng)一主持，每周會進行遠程交流、術前討論及業(yè)務學習，多院區(qū)疑難病例全科統(tǒng)一討論，做到同一疾病兩院區(qū)診治同質化。
隨著“一院多區(qū)”建設發(fā)展，北京友誼醫(yī)院放射科也迎來了新的發(fā)展機遇。遠程檢查技術平臺、智慧化圖像處理中心、人工智能輔助診斷系統(tǒng)等技術手段也隨著“一院多區(qū)”建設發(fā)展而日益成熟。現(xiàn)如今，放射科多院區(qū)之間可以實現(xiàn)同步影像檢查項目，多院區(qū)采集圖像全部傳輸至處理中心，統(tǒng)一進行圖像重建，專家“足不出戶”即可指導分院區(qū)技師擺位操作。此外，科室還與多方力量合作研發(fā)了多套AI輔助診斷系統(tǒng)，并在院內外推廣應用，助力多院區(qū)醫(yī)療工作同質化。
面向未來 推動“因時而新”創(chuàng)新發(fā)展
將臨床資源的數量優(yōu)勢轉變?yōu)閯?chuàng)新的質量優(yōu)勢，開展醫(yī)學技術研究和創(chuàng)新，并轉化落地應用回臨床，提高診療水平，改善服務質量，是公立醫(yī)院高質量發(fā)展不可或缺的支柱之一。
調研團隊走進北京友誼醫(yī)院通州院區(qū)
走進北京友誼醫(yī)院通州院區(qū) ，各類自助機具、互聯(lián)網診室、智慧藥房、核素病房等科技創(chuàng)新亮點吸引了調研團隊的注意。北京友誼醫(yī)院黨委委員、副院長尤紅介紹，醫(yī)院抓實多院區(qū)發(fā)展下的戰(zhàn)略機遇期和學科突破期，形成了科技創(chuàng)新發(fā)展新格局。
“在這里確實能感受到北京友誼醫(yī)院在多院區(qū)建設發(fā)展中，不只有‘埋頭做事’的踏實，更有‘抬頭創(chuàng)新’的遠見和舉措�！苯Y束通州院區(qū)的參觀調研，中國人民大學醫(yī)改中心主任王虎峰評價說。
調研了解到，北京友誼醫(yī)院借助新院區(qū)建設發(fā)展帶來的資源優(yōu)勢，在信息化應用和創(chuàng)新技術方面做了不少大膽、創(chuàng)新的嘗試，取得初步效果。例如開展了全國首家應用 2E(電子知情和電子支付)技術的注冊研究;完成了北京市首個基于同位素示蹤技術的物料平衡研究;開通了“院內12345”服務，建立院內統(tǒng)一知識庫，可自動匹配答復患者基礎問題。疑難問題可轉人工客服，給患者更貼心體驗。
北京市醫(yī)院管理中心二級巡視員、改革發(fā)展處處長樊世民提到，近年來，北京市有序推進醫(yī)療衛(wèi)生功能疏解轉移，促進醫(yī)療衛(wèi)生資源均衡布局。隨著“一院多區(qū)”相關工作的持續(xù)推進，多院區(qū)管理和長遠發(fā)展也是未來面臨的重要課題�！啊辉憾鄥^(qū)’目的不在于‘多’，而在于‘好’�！狈烂裾f：“希望北京友誼醫(yī)院能繼續(xù)跟蹤國際前沿發(fā)展，根據國內行業(yè)和臨床需求，持續(xù)推動‘一院多區(qū)’高質量可持續(xù)發(fā)展，發(fā)揮示范性效應，形成友誼特色。”
（責任編輯：華康）
