前不久,青原區(qū)舉行緊密型區(qū)域醫(yī)共體暨總醫(yī)院及分院集體揭牌儀式并召開(kāi)總醫(yī)院成立動(dòng)員大會(huì),正式啟動(dòng)緊密型區(qū)域醫(yī)共體改革,創(chuàng)新區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制、管理體制、服務(wù)體系,提升區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,構(gòu)建分級(jí)診療、合理診治和有序就醫(yī)新秩序,著力增強(qiáng)群眾的獲得感、幸福感和安全感。這標(biāo)志著該區(qū)在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作中邁出了重要的歷史性步伐。
建立運(yùn)行機(jī)制。成立區(qū)緊密型區(qū)域醫(yī)共體管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“管委會(huì)”),由區(qū)政府常務(wù)副區(qū)長(zhǎng)任主任,區(qū)委、區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)任副主任,區(qū)衛(wèi)健委等11個(gè)部門(mén)單位為成員,統(tǒng)籌醫(yī)共體的規(guī)劃建設(shè)、投入保障、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項(xiàng)。在管委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,成立區(qū)緊密型區(qū)域醫(yī)共體總醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“總醫(yī)院”),實(shí)行院級(jí)黨組織領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,全區(qū)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為總醫(yī)院內(nèi)部成員單位,實(shí)行總醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)“1+10+N”模式。成立總醫(yī)院籌建工作專(zhuān)班,下設(shè)綜合協(xié)調(diào)組、組織人事組、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)組和“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”組具體負(fù)責(zé)籌建工作。
創(chuàng)新管理機(jī)制。按照“六統(tǒng)一、七不變”原則對(duì)總醫(yī)院內(nèi)部成員單位進(jìn)行管理,即行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械統(tǒng)一管理,所屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法人資格、單位性質(zhì)、人力資源、政府投入、職責(zé)職務(wù)、優(yōu)惠政策、原有名稱(chēng)等不變?傖t(yī)院擁有日常運(yùn)行、人員管理和崗位設(shè)置、績(jī)效考核、收入分配、運(yùn)營(yíng)管理等方面的自主權(quán)。管委會(huì)每年按照省、市緊密型醫(yī)共體建設(shè)評(píng)判體系對(duì)總醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)考核,考核結(jié)果與下一年度財(cái)政投入、醫(yī)保支付資金額度、薪酬總量、醫(yī)共體主要負(fù)責(zé)人任免和獎(jiǎng)懲掛鉤。
構(gòu)建服務(wù)體系。在總醫(yī)院框架內(nèi)實(shí)行行政管理、業(yè)務(wù)管理、后勤服務(wù)、信息系統(tǒng)等統(tǒng)一運(yùn)作,規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、人員培訓(xùn)、質(zhì)量控制、績(jī)效考核等統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間床位、號(hào)源、設(shè)備等統(tǒng)籌使用,建立互通、共享、共管的“醫(yī)療信息大數(shù)據(jù)中心”,推動(dòng)基層檢查、上級(jí)診斷和區(qū)域互認(rèn),完善內(nèi)部、醫(yī)共體之間和區(qū)域向外轉(zhuǎn)診管理規(guī)范,建立雙向轉(zhuǎn)診通道和轉(zhuǎn)診平臺(tái),推動(dòng)區(qū)域醫(yī)共體服務(wù)能力的整體提升。同時(shí),探索將區(qū)疾控中心融入醫(yī)共體建設(shè)工作機(jī)制,設(shè)立“醫(yī)防融合辦公室”,做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù),建立以家庭醫(yī)生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫(yī)防有效融合的服務(wù)模式。
強(qiáng)化多元保障。對(duì)總醫(yī)院內(nèi)區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的編制分別核定,實(shí)行人員總量管理和編制備案制,推行“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、以崗定薪”,并允許編制在總醫(yī)院內(nèi)依規(guī)統(tǒng)籌使用;建立引進(jìn)高層次急需緊缺人才的“綠色通道”和符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)、有利于人才下沉和區(qū)域醫(yī)共體持續(xù)發(fā)展的薪酬制度;推行醫(yī)保支付改革,建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機(jī)制;按常住人口數(shù)和當(dāng)年人均籌資標(biāo)準(zhǔn),全面預(yù)算基本公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),并全面保障總醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置更新和維護(hù)、人才引進(jìn)、人員培訓(xùn)及重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等。
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