腎臟疾病是危害人類健康的重大的疾病之一。腎臟病發(fā)病率高且早期沒(méi)有癥狀，糖尿病、高血壓、心腦血管疾病和自身免疫性疾病常會(huì)引起腎臟病。
“民眾一旦確診罹患高血壓、糖尿病，都要檢查有沒(méi)有造成腎臟的損傷。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)候任主任委員、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院腎內(nèi)科主任丁小強(qiáng)教授11日接受采訪時(shí)表示，民眾可以通過(guò)尿液檢查，看紅細(xì)胞或者蛋白質(zhì)是否增加來(lái)早期發(fā)現(xiàn)是否罹患腎臟病。
“高鉀血癥是腎臟病患者猝死的重要原因之一�！倍⌒�(qiáng)教授指出，“鉀離子是人體中含量最多的一種離子。腎臟病患者，往往會(huì)出現(xiàn)鉀離子的異常。血鉀水平的升高，會(huì)帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果——輕的話是心臟跳得不規(guī)律，我們稱之為心律失常;嚴(yán)重的話，心臟可能停止跳動(dòng)，我們稱之為猝死�！�
數(shù)據(jù)顯示，高鉀血癥是慢性腎臟病很常見(jiàn)的一類并發(fā)癥，患病率高達(dá)22.89%，有超半數(shù)的慢性腎臟病5期患者容易發(fā)生高鉀血癥。近1/3的高鉀血癥患者病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，且發(fā)作間隔越來(lái)越短。因此，一旦血鉀超過(guò)5.0mmol/L，就應(yīng)該及時(shí)啟動(dòng)血鉀管理，將其作為慢性病長(zhǎng)期管理。
丁小強(qiáng)教授指出：“高鉀血癥的管理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，除了控制飲食、服用降鉀藥物，我們一定要定期復(fù)查、長(zhǎng)期隨訪�！�
據(jù)悉，慢性腎臟病患者在初診及之后每次復(fù)診時(shí)都要監(jiān)測(cè)血鉀，透析患者常規(guī)每1個(gè)-3個(gè)月復(fù)查血鉀，如有高鉀風(fēng)險(xiǎn)或已發(fā)生過(guò)一次高鉀血癥，建議增加監(jiān)測(cè)頻率，至少每月1次。
在采訪中，這位專家強(qiáng)調(diào)了高尿酸血癥。他指出，“如果腎臟功能減退，排泄尿酸的能力下降，那么不能夠?qū)⑷梭w內(nèi)每天產(chǎn)生的尿酸徹底排泄掉，就會(huì)引起血液里尿酸的蓄積和尿酸水平升高，我們稱之為高尿酸血癥�！�
“高尿酸血癥早期，患者不痛不癢;而一旦發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)，患者可能會(huì)覺(jué)得是關(guān)節(jié)疾病，就跑到骨科或者風(fēng)濕科去檢查關(guān)節(jié)痛了。實(shí)際上它的根子在于腎病�！倍⌒�(qiáng)教授呼吁，一旦發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥，患者要到正規(guī)醫(yī)院的腎臟科做檢查，看是否已經(jīng)罹患腎臟疾病。
關(guān)于腎臟病的管理，丁小強(qiáng)教授指出，首先，民眾要保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，按時(shí)休息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。其次要清淡飲食，比如：不能吃得太咸、不要吃太油膩的食物。他提出，民眾應(yīng)保證適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)�！懊癖姳３直容^穩(wěn)定的體重，同時(shí)保證比較好的精力和體力，這樣就表明營(yíng)養(yǎng)足夠了�！边@位專家解釋。他強(qiáng)調(diào)，除了生活方式、飲食以外，對(duì)于腎臟病患者來(lái)說(shuō)，切忌亂用藥，包括退燒藥、止痛藥、感冒藥等。
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