近期，山東印發(fā)《關于建立完善長期護理保險制度的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)，標志著該省長期護理保險制度從試點探索轉向全面建制新階段。按照計劃，到2026年底，山東將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)的長期護理保險制度;到2028年，將實現(xiàn)參保全覆蓋。

　　4月3日，山東省醫(yī)保局副局長孟冬在該省人民政府新聞發(fā)布會上介紹，山東是全國最早啟動長期護理保險試點并在全省域推進的省份之一。試點期間，全省參保人數(shù)突破5634萬人，每年近30萬失能人員享受待遇，帶動全省就業(yè)創(chuàng)業(yè)近9萬人，撬動社會資本150多億元(人民幣，下同)投入長期護理服務領域。

　　新聞發(fā)布會現(xiàn)場圖。崔晗 攝

　　新發(fā)布的《實施意見》將用人單位及其職工、退休人員、靈活就業(yè)人員以及未就業(yè)城鄉(xiāng)居民等，全部納入長護險的保障范圍�！斑@標志著從城鎮(zhèn)到鄉(xiāng)村、從就業(yè)人群到非就業(yè)人群，人人都有可能享有這份保障�！泵隙�表示。

　　《實施意見》提出，建立單位、個人、財政、社會等多渠道責任共擔的籌資機制，分類設置不同群體繳費基數(shù)并實行費率制度。比如，單位職工由用人單位和個人按同比例分擔，費率控制在0.3%左右，其中單位和個人各承擔0.15%左右，繳費基數(shù)與職工基本醫(yī)保一致并按月繳費。

　　在待遇保障上，符合規(guī)定的護理服務費用，由基金按比例支付，不設起付線。其中，參保職工(含退休人員、按職工參保的靈活就業(yè)人員)的支付比例在70%左右，未就業(yè)城鄉(xiāng)居民的支付比例在50%左右。

　　孟冬舉例說，假設一位退休的重度失能老人，選擇機構護理，每月政策范圍內的費用為4000元，基金支付比例約70%，即每月可報銷2800元，與完全自費相比，個人僅需承擔1200元，負擔大幅減輕。

　　山東還推動長護險與經(jīng)濟困難失能老年人護理補貼、重度殘疾人護理補貼等政策有效銜接。

　　山東省民政廳副廳長張志毅在會上介紹，按照國家統(tǒng)一部署，該省探索將康復輔助器具租賃費用等納入支付范圍，實施向中度以上失能老年人發(fā)放養(yǎng)老服務消費補貼項目。“長期護理保險報銷后，個人自付部分可再用消費券抵扣，每月最高800元，進一步降低照護成本。”

　　在醫(yī)養(yǎng)結合服務供給方面，山東省衛(wèi)生健康委員會副主任遲蔚蔚表示，該省支持符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構按規(guī)定納入長護險定點范圍，規(guī)范開展長期護理服務。截至今年3月底，山東“兩證齊全”的醫(yī)養(yǎng)結合機構數(shù)量1137家，其中納入長護險定點范圍的醫(yī)養(yǎng)結合機構906家，占比達79.7%。

　　為最大程度方便參保民眾，山東構建了線上線下相融合的待遇申請渠道，線下依托定點長護服務機構、基層醫(yī)療機構、醫(yī)保服務窗口等，線上通過開通微信、支付寶醫(yī)保小程序等方式，推行待遇申請網(wǎng)上辦理。此外，該省率先實現(xiàn)長護險省內異地聯(lián)網(wǎng)結算，打破了地域壁壘。

（責任編輯：華康）