近日，國家醫(yī)保局會同國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于醫(yī)保支持基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)。圍繞基金總額管理、定點管理、價格管理、待遇保障、家醫(yī)簽約、支付改革、用藥保障、結(jié)算清算、經(jīng)辦服務(wù)、拓展長護(hù)服務(wù)等方面，《意見》明確提出了14條具體措施，更好支持服務(wù)強(qiáng)在基層、促進(jìn)改革舉措落在基層、實現(xiàn)便捷服務(wù)優(yōu)在基層，切實保障群眾在基層“看得上”“看得起”“看得好”病，推動實現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)得發(fā)展，參保群眾得實惠，醫(yī)�；鹂沙掷m(xù)。
《意見》著眼于強(qiáng)基層、固基礎(chǔ)、�；�，以醫(yī)保支付杠桿作用為牽引，立足支持提高基層服務(wù)能力，明確醫(yī)�；鹩糜诨鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的占比隨著基層服務(wù)質(zhì)效提高而逐步提升。
在支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運行和提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力方面，支持醫(yī)�；鹆飨蚧鶎�，明確基金保障渠道，穩(wěn)定基層預(yù)期;鼓勵基層用好價格政策開展適宜服務(wù);推進(jìn)適宜基層特點的支付改革;提高醫(yī)�；鸾Y(jié)算效率。
《意見》同時明確，提升基層待遇水平、支持家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、支持提高藥品供應(yīng)保障能力、提高基層醫(yī)保便捷服務(wù)等四方面的具體措施，以引導(dǎo)患者基層就醫(yī)。
在完善緊密型縣域醫(yī)共體總額付費政策方面，《意見》提出支持落實緊密型縣域醫(yī)共體總額付費政策，合理確定醫(yī)共體職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支出總額，覆蓋縣域內(nèi)門診和住院服務(wù)、本地和異地就醫(yī)費用。年度內(nèi)因醫(yī)保政策調(diào)整等合理原因?qū)е箩t(yī)共體支出受影響的，應(yīng)按程序調(diào)整總額指標(biāo)。醫(yī)共體通過精細(xì)化管理、強(qiáng)化健康管理服務(wù)等實現(xiàn)當(dāng)年基金結(jié)余的，不作為次年總額指標(biāo)的調(diào)減因素。
（責(zé)任編輯：華康）
